Ödipizm - Psikotik Hastalarda Göz Çıkarma

Self mutilasyon ve Ödipizm, genellikle intihar amacı olmaksızın kişinin bedenine verdiği zarar olarak tanımlanır. Ödipizm, kişinin kendi gözlerini çıkarmasıdır. Gözlerini çıkarma ciddi ve nadir görülen bir eylemdir. Gözlere bu tür zarar verme davranışı çoğunlukla şizofreni ve psikotik bozukluklarda görülür. Kendine zarar verme durumunda psikiyatristlerin yanı sıra diğer uzmanlık alanlarının da işbirliği gerekli olabilir.

Olgu Sunumu : Kırk sekiz yaşında, bekar, üniversite mezunu,bakıcısıyla yaşayan, görme engelli, malulen emekli, erkek hasta. "Kendine zarar ver, bileklerini kes, yangin çikart" diyen sesler duyduğunu ve bunların

kendisini yönlendiren komutlar şeklinde olduğunu söyleyen hasta, bu şikayetlerle bakıcısı eşliğinde

polikliniğe başvurdu. Hastalık süresince belirli dönemlerde bu komutların sık sık kendisine rahatsızlık verdiğini ama son üç aydır tedaviye rağmen artış gösterdiðini ifade ediyordu.

İki yıl önce "kendini öldür, pencereden atla, penisini kes, ilaç iç" diyen sesler yoğunlaşmış. Hasta kendisine zarar vermekten korktuğunu, aslında ölmek istemediğini ve bu seslerle mücadele ettiğini belirtiyordu.

Komut veren seslerin çok arttığını, kendisine hakim bir güç tarafından yönetildiğini düşündüğü, kendini çok sıkıntılı hissettiği bir gecede battaniyenin altına girip, şarkı söyleyerek sesler ile mücadele etmeye çalıştığını. Kendisine "burnunu kır" diyen komutlar gelmesi üzerine elleri ile burnuna vurarak kırmaya çalıştığını fakat yapamamyıp. Ardından sesler ısrarcı bir þekilde "gözünü çıkart, çıkaramazsan seni öldürecekler" demeye devam etmiş ve hastaya "sen şimdi kabirdesin, bu dünyanın nesini göreceksin" diyormuş.

Odada tek başına olan hasta, gece boyunca yaklaşık sekiz saat süresince gözlerini parmaklarıyla çıkartmaya çalışmış. Tek gözünü çıkarınca diğerini çıkarmanın daha kolay olduğunu, bunları yaparken hiç acı hissetmediğini ve kısa süreli bir rahatlama hissettiğini belirtiyor. Yurt görevlileri tarafından sabah odasında bulunan ve hastaneye götürülen hasta bu olaydan sonra her iki gözünü de kaybetmiş. Hastaya klozapin 450 mg/gün, flupentiksol 6 mg/gün, biperiden 4mg/gün ve on günde bir 20 mg flupentixol enjeksiyonu şeklinde tedavi uygulanmıştır. Tedavi sonrasında hastaya bir daha ulaşılamamıştır.

Tokat Dr. Cevdet Aykan Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Hastanesi

Doktorlar : L İnanç, M Altıntaş, ÇH Bezgin, S Kesebir

Paylaşımın için teşekkürler eline sağlık. Konu hakkında daha öncede bir kaç ufak araştırma okumuştum şimdi yeniden aklıma getirttin bir kaç vaka örneği okuyayım. Nedensiz yere bu tarz vakalar ilgimi çekiyor.